El Gobierno establece límites a los aumentos de las prepagas
El Gobierno nacional anunció este jueves los nuevos lineamientos para ajustar las cuotas de los planes de salud de las empresas de medicina prepaga, tras la intimación a retrotraer los aumentos aplicados en los últimos meses.
¿Cómo se calcularán los nuevos valores?
El valor de cuota de referencia para aplicar los aumentos máximos será el correspondiente a la cuota de diciembre de 2023, independientemente de su fecha de pago.
Los valores "no podrán superar la cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1 + la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el INDEC vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023)."
Aumentos máximos
Para calcular el valor máximo de la cuota actual, dependiendo del caso, se deberá aplicar un ajuste máximo del 93,3% para la cuota de abril (es decir, la inflación acumulada entre los meses de noviembre a febrero). Mientras que para la cuota de mayo se deberá aplicar como máximo un ajuste del 114,6% (es decir, la inflación acumulada en los meses de noviembre a marzo).
Ejemplo de cálculo
Si la cuota es de abril, se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 1,933 (si la misma se facturó después del 17 abril). Si la cuota es de mayo, se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 2,146. En el caso de las facturas previas al 17 de abril, el descuento se verá reflejado en la próxima factura.
Vigencia y alcances
Este mecanismo de ajuste con un límite en la inflación registrada estará vigente por los próximos 5 meses, es decir, hasta septiembre de 2023. Las empresas alcanzadas por la medida son: OSDE, Swiss Medical, Galeno, Omint, Medifé, Hospital Alemán y Hospital Británico, y aplica para todos los afiliados, ya sean usuarios individuales, corporativos y derivados.
Denuncias y multas
En caso de que las empresas se nieguen a limitar el ajuste correspondiente, los usuarios se pueden comunicar al 0800-666-1518, línea gratuita de la Dirección de Defensa al Consumidor, o escribir a [email protected]
Si se comprueba el incumplimiento por parte de las empresas de medicina prepaga, se aplicará una multa diaria equivalente al 0,1% de la facturación del grupo económico, de acuerdo a lo establecido en la Ley 27.442 (Ley de Defensa de la Competencia).
Contexto
El Gobierno mantiene una disputa con los prepagas desde mediados de abril, cuando dispuso poner límites a los aumentos que aplicaron esas empresas desde diciembre de 2022.
Las compañías habían ajustado los valores de sus cuotas muy por encima de la inflación: entre diciembre y marzo la suba de precios fue de 70% y las cuotas de las prepagas subieron más de 150%.
Además, el Poder Ejecutivo presentó un recurso judicial en el que advirtió que "el accionar de las prepagas es un comportamiento que evidencia un abuso en contra de los argentinos de bien".
"Valiéndose de su posición dominante, aumentaron las cuotas por encima del 70% ciento del índice de inflación durante los últimos cuatro meses", añadió.