El gobierno toma medidas contra el aumento de las prepagas

Adiós a la triangulación: Trabajadores podrán derivar aportes directamente a prepagas
Tendencias Adiós a la triangulación: Trabajadores podrán derivar aportes directamente a prepagasFin de la triangulación de aportes entre prepagas y obras sociales. Los trabajadores podrán destinar sus aportes directamente a las prepagas, reduciendo costos y simplificando el proceso.

¿Qué pasó?

El Gobierno Nacional presentó una medida cautelar en la Justicia para recalcular los aumentos de 18 empresas de medicina prepaga y elaborar un mecanismo de devolución del dinero que los afiliados abonaron por encima de lo que hubiera marcado el incremento inflacionario.

¿Cuáles son las empresas involucradas?

Las empresas incluidas en la medida cautelar son: OSDE, Swiss Medical, Omint, Galeno, Medicus, Accord Salud, Hospital Italiano, Medifé, Sancor, Medicina Esencial, Prevención Salud, Hominis, Avalian, Federada Salud, SIPSSA, OS Pasteur, Jerárquicos Salud y Met Córdoba.
El Gobierno elimina la triangulación de fondos entre prepagas y obras sociales
Tendencias El Gobierno elimina la triangulación de fondos entre prepagas y obras socialesA partir del 1º de diciembre de 2024, las prepagas deberán dejar de triangular fondos con las obras sociales. Los trabajadores derivarán sus aportes directamente a las prepagas, sin intermediarios.

¿Por qué se tomaron estas medidas?

El Gobierno considera que las prepagas aumentaron sus cuotas de manera abusiva, superando ampliamente el índice de inflación. Además, detectó una mecánica similar en los pagos que las prepagas realizan a los prestadores, lo que habría generado un rédito financiero adicional para las empresas.

¿Qué medidas específicas se están tomando?

Además de la medida cautelar, el Gobierno también reajustó las cuotas de siete prepagas de forma inmediata. Este reajuste ya debería verse reflejado en las facturas a partir de mayo.

¿Qué opinan las prepagas?

Varios representantes del sector privado de la salud afirmaron que devolver el dinero sería "inviable" y podría "quebrar al sistema".
Swiss Medical
Tendencias Swiss Medical inicia trámites para recibir aportes directos de afiliados, evitando obras socialesSwiss Medical, la primera prepaga grande en Argentina, inició el proceso para sumarse al Registro de Agente del Seguro de Salud, lo que permitirá a sus afiliados derivar los aportes directamente a la prepaga, evitando la triangulación a través de obras sociales.

El gobierno analiza los aumentos de las prepagas

El Gobierno Nacional está analizando los aumentos de las prepagas para determinar si hubo una actitud abusiva por parte de las empresas. El análisis arrojó que antes de la desregulación de los precios del sector, el aumento previsto era de 6,56%, pero las prepagas aplicaron aumentos de hasta 44%. Además, el Gobierno detectó "movimientos en bloque" en los aumentos de las cuotas y una mecánica similar en los pagos a los prestadores. Esto sugiere que las prepagas habrían actuado de manera coordinada para aumentar sus ingresos. El Gobierno considera que el reembolso gradual a los afiliados sería viable para las empresas, a diferencia de lo que creen los representantes de las prepagas.